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4교시 2번문제에서 운동부하 심전도 금기증 2일 이내 안정시 흉통에 해당되는 사항같은데 운동부하 심전도 검사를 해도되나요?
by
강진지박령
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2025년 2월 11일
안정협심증 ppt 운동부하 심전도 금기증에 2일 이내 안정 시 흉통이 있느데
병원에 와서 안정 시 흉통은 해당이 안되는지 궁금해요
2개의 의견
메디톡쌤
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2025년 2월 14일
해당 표현은 Harrison 교과서에서 그대로 가져온 것인데요, Harrison 교과서에서 언급된 “2일 이내의 흉통”이라는 표현[1]은 실제로는 “2일 이내 발생한 unstable angina(UA) 또는 급성 심근경색(AMI)이 의심되는 경우”를 의미합니다.[2] 해리슨 교과서의 표현이 가이드라인과 임상적 판단을 고려할 때 좀 더 명확한 서술이 필요하다고 생각하고, 추후 교과서에서 개선될 것으로 생각합니다.
5분 이하의 resting pain은 stable angina의 소견으로 볼 수 있으며,[3] 20분 이상의 resting pain은 unstable angina를 의심할 수 있는 기준[4]이 됩니다. 본 환자의 경우 stable angina가 의심되는 전형적인 흉통 양상을 보이므로, exercise ECG의 금기(contraindication)가 되지 않습니다.
관련하여 저희 개념서 내용 및 레퍼런스들 첨부합니다.
[1] Harrison 21e, pg. 2037
[2] 2021 AHA Chest pain guideline, pg.e388
[3] Harrison 21e, pg. 2033
[4] Harrison 21e, pg. 2046
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강진지박령
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2025년 2월 15일
답변 감사합니다.