네, 맞습니다. 급성 심부전 환자에서 저혈압 상태가 심하다면 dobutamine 단독 사용은 혈압을 더 떨어뜨릴 수 있기 때문에, NE(또는 다른 혈관수축제)로 먼저 혈압을 안정화시킨 후, 필요한 경우 dobutamine을 추가해 심근수축력을 높이는 전략을 쓰게 됩니다.

SBP 90 이상인 환자에서 강심제, 혈관수축제를 사용하는 경우 의미 있는 사망률의 증가를 보였다는 결과가 있어, 개념 정리본에 적혀있는 SBP 90 미만인 환자에서 고려하는 것 또한 맞는 내용입니다.

2022 심부전 진료지침에 관련 내용들이 잘 정리되어 있습니다.