HFrEF가 수축기 기능의 부전 (systolic dysfunction)에 의해 박출률이 감소하는 질환이라면, HFpEF는 수축기 기능(EF)은 보존되어있지만 이완기능의 장애 (diastolic dysfunction)에 의해 박출률이 감소하는 질환이다.

진단

좌심실 이완기능 이상/좌심실 충만압 증가에 부합하는 심장구조/기능이상의 객관적 증거
(좌심실 이완 기능 평가는 심초음파 단원 참고)

	기능적	구조적	생화학지표(동율동)	생화학지표(심방세동)
Major	Septal e′ < 7 cm/s or lateral e′ < 10 cm/s or average E/e′ ≥ 15 or TR velocity ≥ 2.8 m/s (PASP > 35 mmHg)	LAVI > 34 mL/m² or LVMI > 149/122 g/m² (m/w) and RWT > 0.42	NT-proBNP > 220 pg/mL or BNP > 80 pg/mL	NT-proBNP > 660 pg/mL or BNP > 240 pg/mL
Minor	Average E/e′ 9-14 or GLS < 16%	LAVI 29-34 mL/m² or LVMI > 115/95 g/m² (m/w) or RWT > 0.42 or LV wall thickness ≥ 12 mm	NT-proBNP 125-220 pg/mL or BNP 35-80 pg/mL	NT-proBNP 365-660 pg/mL or BNP 105-240 pg/mL
Major Criteria: 2점		> 5점: HFPEF
Minor Criteria: 1점		2-4점: 이완기 부하 검사 또는 침습적 혈역학 측정

→ 5점 이상: HFpEF 확진
→ 2-4점: 이완기 기능 부하 검사 추가 시행
→ 0-1점: 정상

만성 심부전