r/o Cather related blood stream infection (CRBSI)

r/o duodenal stump leakage

Duodenal stump 주위로 fluid collection이 있는 것으로 보아 duodenal stump leakage가 의심되며, C-line culture에서 s. epidermidis가 배양된 환자이다.

환자의 Septic condition이 Catheter related infection인지, duodenal stump leak과 관련된 것인지를 우선 파악하고, 원인에 대한 처치를 시행하는 것이 필요하다. 현재로서는 십이지장 단단부 주위 액체를 배액하고 배양하는 것이 우선이다.

<Postgastrectomy duodenal leak>

Should be suspected in patients who present with suggestive signs and symptoms, especially when accompanied by fever and/or leukocytosis, and who have undergone gastric surgery in the recent past.

Diagnosis:

Stable patients : APCT with contrast
Unstable patients : immediate surgical exploration

Management :

resuscitation of patient and management of sepsis
drainage of fluid collections
control of fistula with diversion of intestinal, biliary, pancreatic fluid
optimization of nutrition and wound care

출처 > Uptodate : Postgastrectomy duodenal leak

문합부 누출에서 코위관 삽입 가능한가요?

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