2021-PE-소아과-20번

병원 복도에 쓰러져 있는 9세 정도로 보이는 환아를 발견하였다. 주위에 아무도 없고, 어깨를 두드리며 불러보니, 반응이 없으며 호흡 유무가 확실하지 않다. 가장 먼저 해야 할 처치는?

 병원 복도에 쓰러져 있는 9세 정도로 보이는 환아를 발견하였다. 주위에 아무도 없고, 어깨를 두드리며 불러보니, 반응이 없으며 호흡 유무가 확실하지 않다. 가장 먼저 해야 할 처치는?  1. 경동맥을 촉지하여 맥박을 만져본다. 2. 두 손가락을 이용하여 흉부 압박을 실시한다. 3. 다른 사람에게 도움을 요청하러 간다. 4. CPR 방송을 요청하기 위하여 100m 떨어진 안내데스크로 간다. 5. 100m 앞에 비치된 자동제세동기(AED)를 가지러 간다. - 해설:     반응이 없고 호흡이 없다면, 우선 경동맥을 촉지하고 맥박을 확인한다.  맥박이 없다면 흉부압박을 시행한다.    오답선지   ②: 흉부압박은 호흡과 맥박 확인 후 시행한다.   ③, ④, ⑤:  주변에 도움을 청하기 어렵고 핸드폰 사용도 어려울 경우,  2분간 심폐소생술을 먼저 진행한 뒤에  응급의료체계 활성화 및 자동심장충격기 준비를 한다.  [1]    이는  소아에서 respiratory arrest가 cardiac arrest의 most common cause인데, 이에 도움될 것이 근처에 없을 가능성이 높기 때문이다. [2]     [1]   2020년 한국심폐소생술 가이드라인   pg.315   [2]  2020 AHA 가이드라인   pg.474  

성인이든 소아든 원칙은 call first/EMS activation 후 맥박촉진이 원칙입니다. 병원마다 code blue 방송을 위한 hotline은 마련되어있습니다. 유일한 예외상황은 소아이면서 핸드폰이 없어 call first를 하기 위해 소아를 혼자 둬야하는 상황이 불가피한 경우입니다. 그때는 CPR을 2분 먼저 시행합니다.

핸드폰이 있다면 신고 이후 호흡과 맥박 촉진이 먼저인가요?

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