급성 담관염과 담낭염을 구분할 때에는 특징적인 증상 (triad)가 있는가? 를 봐야 합니다.

acute cholecystitis 의 triad : RUQ area tenderness , fever, leukocytosis

acute cholangitis 의 triad (Charcot’s triad): jaundice, RUQ pain (biliary colic), fever/chill

담관염과 담낭염을 임상적으로 구분할 때 가장 중요한 증상은 황달의 유무이고, lab 수치 상 bilirubin 상승이 있는가? 입니다.

문제에서 제시된 케이스는 bilirubin elevation이 거의 없고, 황달 증상도 호소하고 있지 않으므로 담관염이 아닌 담낭염으로 진단하고 치료해야 하겠습니다.