조산 vaginal progesterone ACOG 2023 개정

조산에서의 프로게스테론 사용에 대해 질문 주셨습니다.

선생님께서 말씀하신대로 ACOG에서는 조산의 과거력이 있더라도 자궁 경부길이가 짧지 않을 때 질내 프로게스테론 투여를 권장하지 않습니다.

조산 과거력 + short cervix일때는 cerclage를 우선적으로 시행하게 됩니다. 다만 질내 프로게스테론과 병용 투여할지에 대한 논란이 아직 존재합니다.

상기 내용 개념서에 반영하였습니다. 감사합니다.

Vaginal progesterone이 기존에는 조산 과거력 만으로도 투여적응증에 해당했으나 2023 acog practice advisory에서는 불분명한 효과로 권고하지 않는다고 되어있는 상황이긴 합니다.

우선 교과서에서는 두가지 적응증이 모두 명시되어있고 과거 기출을 푸는데 필요하므로 두 적응증을 우선 알고 계시되, 추후 교과서가 어떻게 업데이트되는지 지켜봐야겠습니다.