괴사성근막염을 진단받았으나 치료받지 않은 환자로 전신 점상출혈 및 자발성 출혈을 보이고 저혈압과 발열이 있다. 패혈증으로 인해 파종성 혈관내 응고(DIC)가 발생한 것으로 추정된다. 치료로는 FFP 및 혈소판 수혈을 시행하며, 필요한 경우엔 헤파린등의 약물을 투여할 수 있으나 출혈을 악화시킬 수 있어 주의가 필요하다.

[DIC]

감염, 악성종양, 심한 출혈서 외상 등과 같은 다양한 질환에서 체내 혈액 응고기전이 과도하게 활성화된 병적상태. 소모성 응고병증 (consuptive coagulopathy)라고도 부른다.

원인 : 감염, 산과적 합병증, 악성종양, 중증 외상, 간부전증, 수혈부작용 등
증상 : 점상 출혈, 내부 장기 출혈, 다발성 장기부전
진단 :
- PT, aPTT 연장 / fibrinogen 감소 / 혈소판 감소 / D-dimer 증가

치료 : 원인 질환의 진단과 치료
혈소판, 응고인자제제(신선동결혈장, 동결침전제제) 수혈
헤파린 (thrombosis가 있는 경우)
*thrombosis가 없을 때 prophylactic anticoagulation은 evidence가 적다

2번 보기는 왜 답이 안되나요?

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