2020-PE-내과-12번

 68세 여자가 오른쪽 다리의 부종으로 왔다. 4일 전부터 오른쪽 다리에 부종과 압통이 생겼으나 색의 변화는 없었고 고혈압 약을 복용하는 것 이외의 특이 병력은 없었다. 혈압 110/90 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃ 이다. 우선 시행해야 하는 검사는?  1. D-dimer 2. protein S 3. creatinine kinase 4. C-reactive protein 5. myoglobin - 해설:  현재 오른쪽 다리 부종과 압통이 발생한 환자로 DVT의 가능성이 있는 환자이다. 관련된 검사로 D-dimer검사를 시행해볼 수 있다.  *Well’s criteria에 따르면, DVT score 1~2점으로, clinical likelihood가 moderate에 해당한다. 엄격하게 따지자면 Not low clinical likelihood의 경우 imaging test(venous ultrasound)를 우선 시행해야하나, 현재 선지에는 imaging test가 제시되어있지 않으므로 D-dimer가 최선의 답가지이다.           

<p name="8a8ba666-c5d0-88f6-c594-67e7c87f1eea">PE 부분이 아닌 DVT 부분을 보셔야합니다.</p><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/32294" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;x1&quot;:39.27370450682187,&quot;y1&quot;:112.74345463909403,&quot;x2&quot;:1985.6765922964137,&quot;y2&quot;:1247.9523320706503,&quot;type&quot;:&quot;rectangle&quot;}]"></editable-image>

well's criteria에서 점수를 따져보자면 3점 아닌가요?

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