2012-PE-소아과-10번

<p name="acfdcac8-506b-d7b6-6951-a22493a0c9d4">4세 ALL 여아가 치료 이틀째 갑자기 소변이 감소하였다. Cr 2.8, Ca 6.8, P 7.9일 때 가능한 치료는?</p>

 4세 ALL 여아가 치료 이틀째 갑자기 소변이 감소하였다. Cr 2.8, Ca 6.8, P 7.9일 때 가능한 치료는?  1. Mesna 2. Vincristine 3. Rasburicase 4. Prednisolone 5. MTX - 해설:  현재 ALL 환자가 핍뇨와 더불어 고인산혈증, 저칼슘혈증을 보이는 것으로 보아  종양 융해 증후군 이 발생한 것으로 보인다.  TLS 가 발생한 경우 충분한 hydration을 시행하면서 rasburicase를 투여하여 요산수치를 낮춰야한다.    K &gt; 6meq/L , uric acid &gt; 10, creatinine &gt;10, phosphate &gt;10 &amp; increasing , Symptomatic hypocalcemia가 발생할 경우 혈액투석의 적응증에 해당한다.        ① Mesna :   ifosfamide 및 cyclophosphamide에 의한 출혈성 방광염의 예방에 사용되는 약제이다.  

문제에 요산 수치가 빠져있는 것 같아요

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