2017-PE-외과-26번

32세 남자가 교통사고 후 우상복부 통증을 호소하며 응급실로 왔다. 오른쪽 윗배에 점상출혈이 있었으며, 혈액검사결과는 정상이었다. 이틀 뒤 담즙성 구토를 하여 상부위장관조영술과 복부 컴퓨터단층촬영을 시행하였다. 치료는?<img src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/10543"><img src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/10544">

 32세 남자가 교통사고 후 우상복부 통증을 호소하며 응급실로 왔다. 오른쪽 윗배에 점상출혈이 있었으며, 혈액검사결과는 정상이었다. 이틀 뒤 담즙성 구토를 하여 상부위장관조영술과 복부 컴퓨터단층촬영을 시행하였다. 치료는?    1. 위 절개술 2. Whopple 수술 3. 위절제술 4. 췌장미부절제술 5. 총정맥영양 시행하면서 2-3주간 관찰 - 해설:  교통사고 후 RUQ 통증, 점상출혈, 답즙성 구토와 함께 UGIS에서  조영제가 지나가는 내강 폭이 좁아지는 것으로 보아 십이지장 혈종이 의심 되고, CT에서도 십이지장 혈종이 관찰된다.  혈종으로 인한 기계적 폐색으로 인한 구토로 의심 된다.  금식 및 감압, 총정맥영양 한다.  

<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/32189" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:503.5851778145826,&quot;y&quot;:431.354445751531},{&quot;x&quot;:500.11149469644954,&quot;y&quot;:430.0999710126982},{&quot;x&quot;:500.11149469644954,&quot;y&quot;:430.0999710126982},{&quot;x&quot;:500.11149469644954,&quot;y&quot;:430.0999710126982}]},{&quot;id&quot;:2,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:520.9534175114261,&quot;y&quot;:549.2655729354287},{&quot;x&quot;:520.9534175114261,&quot;y&quot;:549.2655729354287},{&quot;x&quot;:520.9534175114261,&quot;y&quot;:549.2655729354287},{&quot;x&quot;:522.1112825685001,&quot;y&quot;:549.2655729354287}]},{&quot;id&quot;:3,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:621.1103499794557,&quot;y&quot;:599.4406928246578},{&quot;x&quot;:622.8472135252499,&quot;y&quot;:598.186218085825}]},{&quot;id&quot;:4,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:761.7933069938199,&quot;y&quot;:534.2132832200108},{&quot;x&quot;:761.7933069938199,&quot;y&quot;:534.2132832200108},{&quot;x&quot;:761.7933069938199,&quot;y&quot;:534.2132832200108}]},{&quot;id&quot;:5,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:889.7394405661812,&quot;y&quot;:468.98587361536386},{&quot;x&quot;:889.1604860509163,&quot;y&quot;:468.98587361536386},{&quot;x&quot;:889.1604860509163,&quot;y&quot;:468.98587361536386},{&quot;x&quot;:889.1604860509163,&quot;y&quot;:470.23999656655263}]},{&quot;id&quot;:6,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:900.160445947125,&quot;y&quot;:339.78517735725865},{&quot;x&quot;:900.160445947125,&quot;y&quot;:339.78517735725865}]},{&quot;id&quot;:7,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:747.8986624681985,&quot;y&quot;:295.88207937454973},{&quot;x&quot;:747.8986624681985,&quot;y&quot;:295.88207937454973},{&quot;x&quot;:747.8986624681985,&quot;y&quot;:295.88207937454973},{&quot;x&quot;:747.8986624681985,&quot;y&quot;:295.88207937454973}]},{&quot;id&quot;:8,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:552.2162577604355,&quot;y&quot;:367.38151088571686},{&quot;x&quot;:553.9531213062298,&quot;y&quot;:364.8725614080512},{&quot;x&quot;:555.1110303367593,&quot;y&quot;:363.6184384568624},{&quot;x&quot;:556.8478059356426,&quot;y&quot;:363.6184384568624},{&quot;x&quot;:559.7424905650554,&quot;y&quot;:364.8725614080512}]},{&quot;id&quot;:9,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:619.9525288958371,&quot;y&quot;:334.7676301895714},{&quot;x&quot;:619.9525288958371,&quot;y&quot;:334.7676301895714},{&quot;x&quot;:619.9525288958371,&quot;y&quot;:334.7676301895714}]},{&quot;id&quot;:10,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:828.9505356670458,&quot;y&quot;:501.5995784176874},{&quot;x&quot;:828.9505356670458,&quot;y&quot;:501.5995784176874},{&quot;x&quot;:828.9505356670458,&quot;y&quot;:501.5995784176874},{&quot;x&quot;:828.9505356670458,&quot;y&quot;:501.5995784176874}]},{&quot;id&quot;:11,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:823.1611664082201,&quot;y&quot;:302.799279820335},{&quot;x&quot;:823.1611664082201,&quot;y&quot;:302.799279820335},{&quot;x&quot;:823.1611664082201,&quot;y&quot;:302.799279820335},{&quot;x&quot;:823.1611664082201,&quot;y&quot;:302.799279820335}]},{&quot;id&quot;:12,&quot;type&quot;:&quot;pencil&quot;,&quot;points&quot;:[{&quot;x&quot;:930.8443316808696,&quot;y&quot;:414.43873688535666},{&quot;x&quot;:930.8443316808696,&quot;y&quot;:414.43873688535666},{&quot;x&quot;:928.5286015667215,&quot;y&quot;:414.43873688535666}]}]"></editable-image>표기해두었습니다.첨부된 개념서를 공부해보시면 도움이 될 것 같습니다.

ct에서 십이지장 혈종부위가 어디인가요?

1개의 의견

의견 남기기