2017-PE-산부인과-17번

<p>65세 여자가 왼쪽 쇄골 위쪽에서 덩이가 만져진다고 내원하였다. 3년전 자궁경부암을 진단받고 동시 항암화학방사선요법을 시행한 후 추적 관찰하던 중이었다. 덩이에 시행한 세침흡입검사에서 편평상피세포암으로 진단되었다. 다음은 혈액검사 결과이다. 양전자방출단층촬영술(PET/CT) 사진이다. 치료는?</p><div class="box-block">편평상피세포암종항원(SCC Ag)
  4.0 ng/mL (참고치, ⟨2.5)</div><img src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/10562">

 65세 여자가 왼쪽 쇄골 위쪽에서 덩이가 만져진다고 내원하였다. 3년전 자궁경부암을 진단받고 동시 항암화학방사선요법을 시행한 후 추적 관찰하던 중이었다. 덩이에 시행한 세침흡입검사에서 편평상피세포암으로 진단되었다. 다음은 혈액검사 결과이다. 양전자방출단층촬영술(PET/CT) 사진이다. 치료는?  편평상피세포암종항원(SCC Ag)
  4.0 ng/mL (참고치, ⟨2.5)   1. 항암화학요법 2. 방사선치료 3. 단순절제술 4. 호르몬치료 5. 자기공명영상 - 해설:  자궁경부암으로 항암치료중인 환자가 왼쪽 쇄골 위쪽에서 덩이로 내원했는데, PET CT에서 왼쪽 쇄골 위 림프절에서 high uptake을 보이며 세침흡입검사에서 편평상피세포암으로 진단되었다.  자궁경부암의 재발성 원격전이에 해당한다. 이러한 경우 백금 기반 복합 항암화학요법시행하는 것이 원칙이다. 

<p name="6f483d6b-bd55-deeb-d982-9d01acf8651b">고립성 재발은 재발 병변이 딱 1곳인 경우를 의미합니다.</p><p name="77293d01-6026-07ec-c622-6a68f1c86887">골반외재발은 백금 기반 항암치료를 시행하는 것이 기본이되, 병변이 1곳이고 절제가능하다면 수술적 절제를 고려하거나, 항암치료와 함께 국소 방사선치료(CCRT)를 같이 시행해볼수도 있다고만 알고 계시면 되겠습니다.</p>

고립성 재발은 어떤 경우인가요? 그리고 3가지 방법이 제시되어 있는데 Ix. 알아볼 필요가 있나요?

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