심전도의 벡터 → QRS complex로 평가
- 전류가 흐르는 방향이 (+)
- Lead 방향으로 전류가 흐르면 (+)벡터로, Lead의 반대 방향으로 흐르면 (-)벡터로 기록
- QRS 벡터의 방향성은 net positivity로 확인
- 전류는 SA node → AV node → His bundle → myocardium을 따라 우상 → 좌하로 흐름
심전도 영역
- Anterior lead: V1~4 → 심장 전벽/Septum
- Lateral lead: V5~6, I, aVL → 심장 좌측
- Inferior lead: II, III, aVF → 심장 아랫면
** 우측 심장을 평가하고자 할 때는 Right precordial lead를 부착하여 V3R, V4R을 확인,
심장 후면을 평가하고자 할 때는 Back precordial lead를 부착하여 V7~9를 확인할 수 있다.

Limb lead : Axis 평가
- normal axis: -30° ~ +90°
  → Limb lead: I, II, III, aVF에서 positive QRS, aVR에서 negative QRS
- Abnormal axis
  - Left axis deviation (LAD): axis가 +90°를 초과하는 경우
  - Right axis deviation (RAD): axis가 -30° 미만인 경우
  - No man’s land: aVR positivity 를 보이는 경우 (Right superior axis, -90° ~ -180°)
  - fascicular block (LAFB, LPFB)
  - ventricular paced rhythm
Chest lead: Transition 평가
- 정상적으로 전기는 우측에서 좌측으로 흐름 (우전방→좌후방)
- 정상 Chest lead 소견: V1,2에서 negative, V5,6에서 positive, V3,4에서 transition
- Chest lead 에서 파악하는 이상 소견
  - LVH, RVH
  - 각차단: LBBB, RBBB

심전도 lead의 방향 완성