2012-PE-산부인과-5번

임신 24주 여자가 3일 전부터 옆구리 통증을 동반한 발진이 있어 내원하였다. 병원에서 대상포진 진단을 받았을 때 치료는?

 임신 24주 여자가 3일 전부터 옆구리 통증을 동반한 발진이 있어 내원하였다. 병원에서 대상포진 진단을 받았을 때 치료는?  1. 치료적 유산 2. Acyclovir 투여 3. 면역글로불린 투여 4. 대상포진 예방접종 5. 양수천자 - 해설:  임신 중에 단순 대상포진이 발생한 경우 oral acyclovir를 투여한다. (단, 중증 합병증이 동반된 경우에는 IV를 사용한다.)   오답  ① 치료적 유산 : 임신 20주 이전의 primary VZV infection (chickenpox)는 congenital varicella syndrome의 위험을 높이지만, 대상포진의 경우 fetal harm을 일으키는 경우가 거의 없다.   ③ 면역글로불린 투여 : 면역력이 없는 임산부가 chickenpox에 노출되었을 때 노출 후 예방을 위해 VZIg 투여가 필요하다.  ④ 대상포진 예방접종 : 기존 대상포진 생백신 (조스타박스/스카이조스터) 의 경우 임산부 및 면역저하자에 대해 금기이다.  23년도 새롭게 허가된 사백신 (RZV, 싱그릭스)의 경우 면역저하자에 대해서는 접종가능하지만 임산부 / 수유부 / 대상 포진의 급성 증상이 있는 경우 접종 금기에 해당한다. (CDC 권고사항) 

PO사용 가능하며 iv는 중증 합병증 동반시 사용합니다. 개념서 수정하였습니다. 감사합니다.

임신 중 대상포진 시 acyclovir PO or IV?? -  해설에서는 oral / 개념에서는 IV로 되어있어 여쭤봅니다! 

임신 중 대상포진 시 acyclovir PO or IV??

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