2016-PE-외과-13번

34세 남성이 손에 못이 찔려 내원하였다. 찔린 상처는 지저분한 양상이었다. 환자는 과거 소아예방접종은 모두 맞았다고 하며, 초등학교 졸업 이후 추가접종을 한 적은 없다고 한다. 환자의 파상풍 예방을 위한 처치로 올바른 것은?

 34세 남성이 손에 못이 찔려 내원하였다. 찔린 상처는 지저분한 양상이었다. 환자는 과거 소아예방접종은 모두 맞았다고 하며, 초등학교 졸업 이후 추가접종을 한 적은 없다고 한다. 환자의 파상풍 예방을 위한 처치로 올바른 것은?  1. Td 만 접종 2. Td + TIG 3. Td + Tdap 4. Tdap + TIG 5. 추가 접종은 필요 없음 - 해설:  초등학까지 예방접종을 완료한 사람이다. 다만 10년마나 TdaP을 맞지 못했다.  현재 dirty wound로 3회이상 접종완료했지만 5년이상 경과 되었으므로 Td만 접종 한다.   

소아 접종은 전부 완료했고 초등학교 졸업 이후 예방접종을 안했다고 했으므로 11-12세에 Tdap을 접종했을 것으로 생각됩니다. Tdap은 살면서 한번만 맞으면 되므로 Td만 맞아도 무방합니다.만약 소아기 접종을 파상풍 3~4차 까지만 맞았다면 Tdap 으로 맞아야하겠습니다

성인에서 첫번째 접종은 Tdap아닌가요??

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