AGC후속처치질문
by
뽀잉이뽀식
·
2024년 9월 3일
conization의 기타 적응증 중 Pap smear와 biopsy 결과에 큰 차이가 있는 경우 (HSIL인데 CIN1)가 될 수 있는데
AGC의 경우에 biopsy 결과가 어떤 결과가 나와야 부합하는 결과로 생각하는 걸까요?
질문의 의도는 AGC가 확인되었는데 CIN1이면 결과에 차이가 있어 만약 산모가 아니었다면 conization을 해봤어야 했을까? 생각이 들어 질문 드립니다.
1개의 의견
하우스쌤
·
2024년 9월 4일
AGC에 관련하여 질문주셨습니다.
먼저 AGC에서 Biospy 결과에 대해 말씀드리겠습니다.
Pap smear에서 AGC가 나왔을 때, 실제로 Biopsy를 진행하게 되면 여러가지 결과가 나온다고 알려져 있습니다. CIN 1~3에서부터 편평세포암이나 자궁경부 OR 자궁내막 선암까지 상당히 다양한 결과가 나올 수 있는데 이 때 전암성 병변이나 실제로 암이 발견될 확률이 30%에 달한다고 합니다. 이 때문에 AGC가 Pap smear에서 나오면 colposcopy+bx를 비롯해 ECC, 필요하다면 Endometrial sampling 까지 광범위한 검사를 진행하는 것입니다.
간단히 AGC는 전암성 or 악성병변을 의심할 수 있는 소견이라고 생각해도 됩니다.
그렇다면 Pap smear에서 AGC가 나왔는데, 생검을 했더니 CIN1의 저등급 소견이 나왔을 때는 어떤 조치를 취해야 할까요? 이는 AGC의 subcategory에 따라 나누어지게 됩니다.
AGC-not otherwise specified (AGC-NOS) or atypical endocervical cells (AEC)-NOS에서는 우선적으로 경과관찰을 고려하게 되고,
AGC, favor neoplastic; adenocarcinoma in situ; or adenocarcinoma에서는 Conization을 비롯한 추가적인 검사를 진행하게 됩니다.
문제에 주어진 상황이 임산부가 아니었다면, 이러한 세부적인 분류에 따라 추가적인 조치가 달라질 것으로 생각됩니다.
[1] Cervical cytology: Evaluation of atypical and malignant glandular cells-uptodate https://www.uptodate.com/contents/cervical-cytology-evaluation-of-atypical-and-malignant-glandular-cells?search=atypical%20glandular%20cells&topicRef=128059&source=see_link#H481210