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스테로이드 투여 꼭 필요한가요?
by
말하는감자
·
2024년 8월 29일
전치 태반 환자지만 안정적이니까 스테로이드 없이 경과관찰 할 수는 없나요?
스테로이드는 일주일내에 분만 가능성이 있으면 투여하는걸로 알고 있는데 제가 잘못 알고있는걸까요?
만약 제가 알고 있는것이 맞다면 이 전치태반 환자는 빠른 시일내에 분만이 이루어질 가능성이 높아 스테로이드 투여하는건가요?
항상 질문에 잘 답해주셔서 너무 감사드립니다
1개의 의견
헤이즐쌤
·
2024년 8월 29일
산전 스테로이드는 34주 미만이고 일주일 이내 분만 가능성이 있는 상황에서 투여하는 것이 맞습니다.
전치태반으로 질출혈이 발생한 상황으로, 당장은 출혈이 멎어 안정적인 상황이더라도 완전히 안전한 상황이 아닙니다. 처음 발생하는 출혈은 소량으로 시작되어 자연적으로 멈추지만 차츰 자주 재발하는 것으로 알려져 있으며, 언제든지 갑작스러운 대량출혈이 일어날 수 있는 가능성이 있고, 그럴 경우 응급 제왕절개가 필요합니다.
교과서에서는 전치태반환자에서 질출혈이 발생한 후 산모,태아가 안정적이고 출혈이 멎어 경과관찰을 시행하게 될 때 언제든지 제왕절개를 시행할 준비가 되어있어야 한다고 명시하고 있습니다. 따라서 일반적으로 전치태반환자에서 질출혈이 발생한 경우 일주일 이내 분만 가능성이 있는 것으로 보고 산전스테로이드를 투여하게 됩니다.
지속적인 출혈 등으로 인해 제왕절개가 필요한 상황이 되어버린다면 (환자가 안정적이지 않다면) 신속히 응급 제왕절개를 시행하므로 산전스테로이드가 작용할 시간이 없습니다.
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