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이 문제 풀 때 접근법이 hcg기준으로 해도 되나요?
by
가즈아아
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2024년 8월 28일
퍼시픽보면 hcg 1500이상이면 자궁긁어냄술 하라던데요. 바로 그렇게 접근해도 무방할까요?
1개의 의견
헤이즐쌤
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2024년 8월 28일
1. hCG와 초음파를 두 번 확인한 것 때문에 질문주신 것으로 보입니다.
우선 개념서에 실려있는 알고리즘은 ectopic pregnancy가 의심되는 임상 상황 (복통, 질출혈, 소변검사양성) 에 해당하는 알고리즘입니다.
이 환자에서는 복통과 질출혈이 없이 단순히 무월경5주를 주소로 내원한 환자이므로 처음부터 바로 ectopic pregnancy로 의심하기 어렵습니다. 무월경 5주차라고 하더라도 평소 월경이 불규칙한 환자라면 주수가 불명확할 수 있고, 그럴 경우 꼭 g sac이 확인되는 것은 아닙니다. 현재 상황에서는 early pregnancy일 가능성이 있어 섣불리 curettage를 바로 시행하는 것은 적절하지 않습니다.
2.Discriminatory zone을 1500으로 보기도 하지만, 교과서에서는 3510이라는 수치가 명시되어있으므로 두 수치 모두 아시는 것이 좋겠습니다.