정의: 심박수의 감소가 자궁 수축의 시작과 무관하게 시작되고, 심박수 하강의 시작점부터 최저점까지 30초 미만의 시간이 걸림
기전: 탯줄 폐쇄(umbilical cord occlusion) → umbilical artery의 폐쇄로 태아 BP 증가 → baroreceptor에서 BP 증가를 인지하여 deceleration 유발
원인: 탯줄 압박(m/c), 탯줄 탈출/꼬임, 자궁 빈수축 등
분만 중 가장 흔한 심박수 감소 형태
모양, 깊이, 기간, 반복성 등을 평가하여 탯줄 탈출 (cord prolapse)나 태아 저산소증에 대한 평가 필요
**1-2회정도 일시적으로 나타나고, 30초 미만으로 회복되는 경우라면 태아 곤란증이나 산과적 응급처치가 필요한 상황이 아니다. 20분동안 3회 이상 나타나는 반복적인 variable deceleration은 태아곤란에 의한 응급제왕절개술과 더 높은 연관성을 보인다.

*심박수 감소 앞뒤로 심박수 증가의 “shoulder”가 동반되는 모양을 보이기도 하는데, 이는 탯줄의 부분적 폐쇄로 탯줄 정맥만 폐쇄되면서 나타나는 현상이다.

[1] Williams 26e, pg. 452-453, 459

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