NST에서는 자궁의 수축은 평가의 대상이 아니며, 태아 심박수를 보고 평가하게 된다.

NST의 해석은 산혈증이나 신경학적으로 이상이 없는 태아의 경우 태아가 운동함에 따라 운동 심박수가 일시적으로 가속(acceleration)된다는 것을 전제로 한다. Acceleration이 적절히 나타날 경우 반응성(reactive), 그렇지 않을 경우 무반응성(non-reactive)으로 판정한다. 반응성은 태아의 자율신경계가 정상적으로 기능하고 있다는 좋은 지표이다.

지금부터 구체적으로 알아보자.

[NST에서 반응성 평가]

반응성(reactive)의 기준: 검사를 시행하는 20분동안, 2회 이상의 심박수 가속(acceleration)을 보이는 경우

심박수 가속(acceleration)의 기준
- 32주 이상: Baseline을 기준으로 15 bpm 이상, 15초 이상 지속되는 태아 심박수의 상승
- 32주 미만: Baseline을 기준으로 10 bpm 이상, 10초 이상 지속되는 태아 심박수의 상승
Baseline: 10분 동안의 구간에서의 평균 심박수(10분 중 현저한 변동성이 있는 구간은 제외)

[태아 반응성이 보이지 않는 경우 조치]

20분간 시행한 비수축검사에서 반응성을 보이지 않으면 20-40분간 비수축검사를 추가로 시행 (fetal sleeping 흔함)
그 후에도 무반응성을 보이면 음향자극 검사, 수축자극검사, 생물리학계수, 도플러 초음파와 같은 추가적인 검사를 시행하여 태아 상태를 종합적으로 평가

[1] William’s obstetrics pg. 386-387

[2] Perinatalogy.com - Intrapartum Fetal Heart Rate Monitoring

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2505172/, Definitions of Fetal Heart Rate Patterns

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