지금 이상황은 exit site infection아닌가요?? tunnel이나 pocket infection이 아닌데도 바로 카테터 제거인걸까요???

→ 케모포트 감염이므로 pocket infection이 맞습니다. 케모포트는 도관 끝에 있는 reservoir를 피하에 삽입하여 봉합하는 매립형 중심정맥관으로 관이 몸 밖으로 나오는 exit site의 개념이 없습니다. 케모포트와 혈액 투석용 관의 구별이 지금은 어려울 수 있으니 전공의 개념서 > 중심정맥관 개요를 우선 참고해보시는 것이 좋겠습니다.

전공의개념에서 보니 혈액투석용 카테터인 경우에는 exit site infection에서 제거 적응증인거 같은데 케모포트도 똑같은걸까요??

→ chemoport랑 HD catheter는 아주 다른 카테터입니다. 케모포트는 주로 항암제 주입, 약물 투여, 수혈, 채혈의 용도로 사용하며 혈액 투석 용으로는 사용하지 않습니다. chemoport에서는 포켓 감염이 발생하면 제거한다고 생각하시면 되고, exit site의 개념이 없습니다.

• [케모포트]

• [비터널형 HD catheter / 터널형 HD catheter (perm cath)]

• 아래의 왼쪽 사진이 chemoport pocket infection의 예시이고, 가운데 사진은 perm cath (터널형 혈액투석관)의 exit site infection, 우측 사진은 perm cath의 tunnel infection의 예시입니다.