2017-PE-산부인과-10번

<p>임신 주수 9주인 29세 미분만부가 산전 진찰을 위해 내원하였다. 다음은 혈액검사 결과이다. 수직감염을 예방하기 위한 적절한 조치는?</p><div class="box-block">HbsAg (+), anti-HBs(-), anti-HCV (-)</div>

 임신 주수 9주인 29세 미분만부가 산전 진찰을 위해 내원하였다. 다음은 혈액검사 결과이다. 수직감염을 예방하기 위한 적절한 조치는?  HbsAg (+), anti-HBs(-), anti-HCV (-)  1. 산모에서 면역글로불린 투여 2. 산모에게 B형 간염 백신 투여 3. 제왕절개로 출산을 권장 4. 신생아에게 면역글로불린 투여 5. 신생아에게 면역글로볼린, B형 간염 백신 투여 - 해설:  첫 산전 진찰을 위해 내원한 9주차 산모이다.   HbsAg (+), anti-HBs(-)가 확인되어 만성 B형 간염 에 해당한다. B형 간염은 임신 중 태반을 통과하여 감염되지는 않으나, 분만 상황에서는 수직감염의 위험이 높다. 이를 예방하기 위해선  신생아 출생 24시간 이내 면역글로불린(HBIG), HBV 백신을 투여해야한다 .    **신생아가 미숙아라면, 2kg을 넘는지 안넘는지에 따라 HBV 백신 투여횟수가 달라진다→ 개념서 참조  **모든 만성 B형간염 임산부에서는 AST/ALT수치와 관계 없이  DNA viral load가 200,000  IU/mL 이상이면  임신 28주부터 출산 2-12주 후 까지  항바이러스제(Tenofovir DF)  치료가 필요   오답   ① ② : 산모는 이미 만성 B형 간염을 앓고 있는 상태이므로 HBV 및 HBIG가 효과가 없으며 권고되지 않는다.    ③ : HBV 만성감염은 제왕절개의 적응증이 아니며, 제왕절개가 질식분만에 비해 수직감염율을 낮춘다는 증거는 없다. 노출후 예방을 적절히 시행하는 것이 가장 중요하다.  

<p name="d0a41a79-d2a9-36fd-721b-0ed9af8cb6b2">200,000 이상이 맞습니다. 오타가 발생한 것 같습니다. 제보해주셔서 감사합니다.</p>

만성 HBV 임산부 치료 기준  -  20000인가요..? 200000아닌가요 

만성 HBV 임산부 치료 기준

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