환자 호흡이 곤란해도, 의식이 명료한데 이경우 기관 삽관하는 게 맞는 건가요?

→ 아래 질문에 대한 답변에 해당 질문에 대한 설명이 충분히 되어있습니다. 우선 한번 보시고 해당 답변에서도 의문이 남으신다면 추가 댓글 부탁드립니다.

→ 보통 의식이 명료하지 않으면 흡인위험이 높고 기도유지가 안되므로 기관 삽관을 시행하는데, 의식이 명료한데도 호흡 부전이 발생하면 더더욱 호흡을 보조해야 합니다.

급성 후두개염 환자나, 치명적 단계의 급성 천식악화 상황을 떠올려보시면 좋을 것 같습니다…기도의 폐쇄가 없다면 백마스크 배깅으로도 충분하겠지만, 만약 급성 후두개염처럼 기도가 폐쇄되는 상황이라면 기관삽관이나 기관절개가 필요할 겁니다.
(혹시 COPD 급성악화 케이스에서 의식수준을 따지는 것 때문에 의식과 관련된 질문들을 하시는 걸지 궁금합니다. 아니면 다른 문제 관련해서 헷갈리시거나 궁금하신 부분이 있다면 조금만 더 자세히 질문해주시면 더 파악이 수월할 것 같습니다…)

현재 심박수가 떨어지니 흉부압박을 시행해야하는 건 아닌지 질문드립니다.

→ 해설에 발췌해둔 넬슨의 일부에 이렇게 서술되어있습니다.

Initial management of symptomatic bradycardia includes support or opening of the airway and confirming or establishing adequate SO2 and ventilation. After breathing has been secured, the child should be reassessed for continued bradycardia and poor perfusion. If cardiac compromise was solely the result of respiratory insufficiency, support of the child’s airway and breathing may have been sufficient to restore normal hemodynamics.

소아에서 호흡부전때문에 심폐부전이 발생해서 서맥이 발생한 상황이라면, 호흡부전을 개선시키는 것만으로 혈역학적 안정성이 복구될 수 있다고 기술되어 있습니다. 우선은 호흡부전을 주소로 내원한 환아이므로, 호흡보조를 우선 고려하라는 것이 출제자의 의도가 아닌가 싶습니다.