이차성 무월경 환자에서 호르몬 검사에서 이상이 없을 경우 자궁 내막의 이상을 고려해야한다. 자궁 내막이 선천적으로 결여되는 경우는 드물고, 대개는 후천적인 원인으로 자궁내막이 손상되거나 유착되어 나타난다.

아셔만 증후군은 자궁 내막이나 경관부의 손상으로 생성된 자궁 내막 유착에 의해 자궁강의 일부나 전부가 폐색되는 질환이다.

원인 : 과거 자궁 내막 소파술, 자궁 경부 원추 생검술, 자궁 내 피임장치, PID, 골반결핵, 자궁 근종 절제, 제왕절개술 등의 자궁 체부 수술
증상 : 무월경, 과소월경, 월경통, 유산, 불임 등
검사 : 골반감염 검사, 자궁 난관 조영술, 자궁경 검사
- 프로게스테론 부하검사와 에스트로겐-프로게스테론 부하검사에서 모두 소퇴성 출혈이 발생하지 않음
치료 : 자궁경하 유착 박리술
- 자궁 강내 소아용 폴리 카테터를 유치 + 광범위 항생제 투여 → 수술 후 재유착 방지
- 고용량의 에스트로겐 요법과 프로게스테론 소퇴성 출혈을 유발하는 치료를 2개월간 시행하여 재유착을 방지하고 자궁 내막을 재생시킴

[1] 부인과학 6판, pg. 452-456

아셔만 증후군 완성