[A형 간염]

[B형 간염]

임신 전 백신 접종을 완료 / 산전진찰시 HBV screening이 권고,
임신 중 접종도 안전
면역이 없는 임산부의 노출 후 예방 : 면역글로불린과 백신 접종
급성 B형 간염 : 보존적 치료
만성 B형 간염 임산부 :
- AST/ALT수치와 관계 없이 DNA viral load가 20,000 IU/mL 이상이면 임신 28주부터 출산 2-12주 후까지 항바이러스제 치료 필요 : Tenofovir DF (TOC)
- 임신 3삼분기 DNA viral load를 조절, 출산 후 viral flare가 발생할 위험을 낮춤
수직감염 예방 : 태반을 통한 감염은 드물고, 분만 시 수직감염의 위험이 있어 만성 B형 간염 산모에게서 출생한 신생아는 출생 직후 HBIG와 HBV 백신을 투여.
- 신생아 체중 2kg 이상: 출생 직후, 2개월, 6개월차에 HBV 백신 접종 (총 3회 접종)
- 신생아 체중 2kg 미만 : 출생 직후 접종은 접종 횟수에서 제외, 1,2,6개월차에 3회 추가접종 (총 4회 접종)
노출 후 예방이 적절히 이뤄진 신생아에게는 수유 가능

[C형 간염]

임신 전 HCV screening이 권고, 감염이 확인 된 경우 임신 전 치료를 권고
노출 후 예방 : 권고되지 않음
급성/만성 C형 간염 임산부 : 임신중 DAA치료의 안전성은 아직 입증된 바 없고, 분만 시 수직감염을 예방하기 위한 권고안도 아직 없는 상태. 분만 후 수유까지 마친 후에 DAA치료를 시작할 것을 권고

[1] Williams Obstetrics, 26e. pg. 1036-1038

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