전자간증의 가장 근본적인 치료는 분만이다. 산모가 안전하게 적절한 시기에 분만할 수 있도록 혈압을 조절하고 경련을 예방하는 것이 중요하다.

[전자간증 치료의 원칙]

분만 시기
- 비중증 전자간증 : 37⁺⁰주 이후 분만
- 중증 전자간증 : 34⁺⁰주 이후 분만
- 주수에 관계없이 산모가 안정되면 즉시 분만해야 하는 상황:
  - HELLP 증후군, 자간증, 폐부종, 심한 신기능장애/응고장애(DIC), 조기태반박리,
    조절되지 않는 고혈압, 생존불능의 태아 (previable fetus), 태아 사망/태아곤란
중증 혈압 조절
- 수축기 혈압 ≥160 mm Hg 또는 이완기 혈압 ≥110 mmHg일 경우 항고혈압약 투여
  (발견 즉시 hydralazine, labetalol 또는 nifedipine 투여)
경련 예방
- 중증 전자간증 환자에서 분만 중 경련 예방을 위해 황산마그네슘 투여 권고 (2020 ACOG)
  *비중증 전자간증 환자에서 예방적 황산마그네슘을 투여할 것인지에 대해서는 개별적 접근 및 선택이 필요
태아 폐성숙
- 34주 이전에 분만을 시행해야한다면 스테로이드 투여
  (그러나 스테로이드 투여를 위해 분만을 지연시키는 것은 주의해야함)
태아성장지연
- 과거에는 태아성장지연이 있을 경우 분만의 적응증에 해당했지만,
  태아 평가가 정상(도플러 초음파, BPP/NST, 양수 등)이고 다른 분만적응증이 없다면 보존적 치료를 시행할 수 있음
이뇨제
- 이뇨제 사용은 태반 혈류를 방해할 수 있어 혈압 조절의 목적으로는 사용해선 안됨
- 분만 전 이뇨제 사용은 폐부종이 강력히 의심되거나 진단된 경우로 제한

[1] Williams Obstetrics, 26e. pg. 712-724

[2] Gestational Hypertension and Preeclampsia, ACOG Practice Bulletin No.222. 2020

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