임신이 어떻게 고혈압성 질환을 유발하는지에 대해서 명확히 밝혀진 바는 없다.

다만 태반의 형성 과정이 잘 이뤄지지 않아 태반의 혈류 공급에 장애가 발생하면, 이 과정에서 발생하는 다양한 물질로 인해 전신 혈관의 기능장애, 연축, 허혈등에 의해 고혈압이 발생하고, 여러 장기로의 혈류가 감소하여 장기 손상 (End-organ damage)이 발생하는 것으로 알려져 있다.
태반 혈류가 줄어들면서 태아성장 지연, 양수과소증, 태반 조기박리 등이 유발될 위험이 높고, 조산의 위험도 높아지게 된다.

장기 손상(단백뇨) 없이 고혈압이 발생한 경우를 임신성 고혈압이라고 분류하고, 고혈압과 함께 장기손상(단백뇨, 간수치 악화, CNS 증상 등)이 발생한 경우 전자간증이라고 정의한다.

[임신성 고혈압 Gestational hypertension]

임신 20주 이후 고혈압이 진단된 경우로, 단백뇨는 동반되지 않음.
분만 12주 이내에 혈압 정상화

[전자간증 Preeclampsia]

임신 20주 이후에 처음 진단된 고혈압이 있으면서
- 의미 있는 단백뇨가 있거나 (urine stick +1, UPCR 0.3이상, 24시간 단백뇨 300mg이상)
- 다음 중 한가지 이상을 동반할 경우 진단
  - 혈소판 < 100,000 /uL
  - 신기능 악화 (Cr > 1.1 또는 기존의 두배 이상 상승)
  - 간기능 저하 (AST/ALT 상한선의 두배 이상 상승)
  - 두통, 시야장애, 경련
  - 폐부종

[자간증 Eclampsia]

전자간증이 있던 산모에서 달리 설명할 수 없는 발작(seizure)이 발생하는 경우

[만성 고혈압 Chronic hypertension]

임신 20주 이전 고혈압이 진단되거나, 출산 후 3개월 까지 혈압이 정상화 되지 않는 경우

[중복 전자간증 Superimposed preeclampsia]

만성 고혈압이 있던 환자에서 전자간증의 특징^*이 동반되는 경우
(^*의미있는 단백뇨, 간수치 악화, 혈소판 감소증, 신장 기능 악화, 두통/시야장애/경련, 폐부종)

[1] Williams Obstetrics, 26e. pg. 688-691

임신 중 고혈압 질환의 분류 완성

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