급성 용혈성 수혈반응에서 진단할때 합토글로빈검사는 왜 답이 안되나요?

급성수혈부작용 진단을 보면 옆구리통증 등의 증상 1갸이상 발생, 2개이상 검사소견 양성 (합토글로빈 감소, 고빌리루빈혈증)으로 나와있는데 현재 제시된 정보에서 증상호소하고 있고 빌리루빈 수치가 높기때문에 합토글로빈 감소가 확인되면 진단이 가능할 것으로 생각됩니다

메디톡쌤

2023년 1월 4일

말씀해주신 급성수혈부작용 진단이 이거 말씀하신 것 같은데(가이드라인 87p), 여기서도 DAT에 대한 언급이 되어있습니다. 이미 옆구리 통증 + LDH 증가, 고빌리루빈혈증이 있어서 나머지 기준들은 만족하고요.

부연 설명을 드리자면, 직접항글로불린검사는 환자에게 나타나는 면역성과 비면역성 용혈 반응을 구별하기 위해 시행하는 검사이고, 항체용출 검사는 부착된 항체의 특이성을 확인할 수 있는 검사입니다.

결론적으로 이 문제는 “급성 용혈성 수혈부작용 환자에서 면역성인지 비면역성인지 감별하려면 무슨 검사를 해야 하니?”를 묻는 문제인 것으로 보입니다.

👍 1