이상한 점이 있으면 보완 부탁드립니다. ~

암의 외과적 치료

유방암

LCIS: 추적관찰+SERM

DCIS: 유방보존술➔ RTx 반드시

침윤성 (Neo CT,클 때)➔수술➔ CTx,RTx

염증성 Neo CT ➔수술 ➔ RTx

갑상샘암

전이 여부와 상관없이 수술 시행

갑상샘전절제술+- LN 곽청술

post-opTx로 Radioactive Iodine Tx

위암

원격전이 있으면 수술 X

LN(+)는 수술 가능

암 위치에 따라 절제하고 연결

Neoadj CTx, adj. CTx 둘 중 하나는 함.

대장암

일단 수술!

LN(+) ➔ 수술 후 CTx

M1 ➔ Neo CTx 후 수술

직장암

LN(+) or invasion 깊다. (muscle 아래)

➔Neo CCRT 후에 수술

수술방법 AV 6cm 기준 복회음절제술, 전방전위절제술

항문암

CCRT로 완치!

간암

CPS, Milan criteria 잘 알고

간절제, 간이식, TACE, 항암화학요법 잘 고르기

담낭암

mucosa/muscle/adventitia/serosa

muscle 넘어(adventitia, perimuscular) ➔ 확대쓸개절제(간+담낭+LN)

muscle 층까지만 ➔ 단순쓸개절제

전이/혈관 ➔ palliative

담도암

위치에 따른 술식

IHD 올라오면 간 떼야 함.

CHD까지는 담관절제술

CBD로 내려가면 췌십이지장절제술

췌장암

수술 가능한지 판단하는 게 중요 (CT/US 소견)

혈관 침범/전이 없어야 함.

Neo CTx➔ 수술 ➔ Adj. CTx

자궁경부암

크기: (if <4cm, 근치자궁+PLND, CCRT)

침범: 질상부 2/3: 근치자궁 + PLND

질하부 1/3, 자궁곁조직, 골반기관: CCRT

(if <2cm&임신 , radical cervicectomy)

자궁내막암

surgical staging(수술은 무조건)

자궁 근층: TAH+BSO+-방사선

cervical stroma, serosa: TAH+BSO+LND+방사선+-항암화학

난소암

수술 후 항암화학 필요

단일 난소 침범이면서 전이 없으면 항암화학 X