정의
- 정맥염(phlebitis): 정맥의 염증
- 혈전정맥염(thrombophlebitis): 혈전증을 동반하는 정맥염
- 패혈성 혈전정맥염(septic thrombophlebitis): 감염 상황에서 생긴 혈전정맥염
- 패혈성 골반 혈전정맥염 (septic pelvic thrombophlebitis): 감염 상황에서 생긴 골반의 혈전정맥염
기전: 산후 골반 감염 상태에서는 아래와 같이 virchow’s triad를 충족시켜 혈전증으로 이어질 위험성이 증가하게 된다.
1. endothelial damage: 감염에 의한 정맥의 염증
2. venous stasis: 임신에 의해 유발된 ovarian vein dilatation
3. hypercoagulability: 임신 중에는 hypercoagulable하다.
역학: 과거에는 산후 감염으로 흔하게 발생하였으나 수술 전 예방적 항생제의 사용으로 빈도가 크게 줄었다.
경과
- 가장 흔하게 ovarian vein에 발생하며, 진행하면 IVC나 renal vein까지도 혈전이 발생할 수 있다.
- septic embolization (패혈성 색전증)으로 진행할 수도 있다.

증상: 항생제 투여 후에도 5일 이상 발열이 지속됨 & 아랫배 복통
검사실 소견: 백혈구 증가, CRP 상승, 소변검사 정상
진단 : CT 상 thrombus 확인
- 검정색 화살표: low density의 thrombus로 채워진 확장된 ovarian vein
- 흰색 화살표: ovarian v.과 함께 주행하는 ovarian a.
치료
- 광범위 정맥 항생제
- 항응고치료 (헤파린)

[1] Williams Obstetrics, 26e. pg. 657-658

[2] Uptodate : Septic pelvic thrombophlebitis

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