정의: 기질적인 원인 없이, 월경 주기에 따라 발생하는 월경통
증상
- 아랫배/허리 통증, 오심, 구토, 설사. 월경 수시간 전부터 월경 후 2-3일까지 지속
- 대개 초경 후 1-2년이내 배란 주기가 안정화 되면서 발생함
기전: 자궁 내막의 프로스타글란딘 합성 증가
- 황체기 후기에 프로게스테론의 감소 → 자궁내막에서 프로스타글란딘 과분비
  → 자궁 수축력 증가 → 자궁으로 가는 혈류량 감소 → 허혈성 통증 유발
진단
- 병력청취→ 월경 주기에 따라 규칙적이고 반복적인지 확인하는 것이 중요
- 신체검진→ 자궁 크기, 모양, 운동성, 자궁 부속기 주의 결절 유무, 감염 유무 등 확인
- 골반 초음파 → NSAID로 증상 호전이 없는 경우 시행해볼 수 있음
치료
- NSAIDs (프로스타글란딘 합성 억제)
- 호르몬 피임제 (복합경구피임약, 프로게스테론 단독 제제, LNG-IUD 등)

[1] Berek & Novak’s Gynecology, 16e. pg. 615-621

월경통 수정