우선 현재 renal failure도 있고, single kidney이기도 하여서 active stone removal이 필요한 상황입니다.

active stone removal procedure로 피부경유콩팥창냄술과 충격파쇄석술이 고민되는 상황입니다.

EUS guideline에 따르면, 돌의 크기가 10mm보다 클 때, URS를 1st line으로 고려하라고 되어있습니다.

그 이유는 stone free status에 4주가량 빨리 도달할 수 있기 때문인 것으로 가이드라인에 적혀있습니다.

배꼽 부근의 vertebral height은 2cm 정도 됩니다. (출처: Morphometric analysis of the relationships between intervertebral disc and vertebral body heights: an anatomical and radiographic study of the human thoracic spine - Kunkel - 2011 - Journal of Anatomy - Wiley Online Library)

이로 추정해볼 때, stone의 diameter가 1cm는 넘을 것으로 예상되기 때문에 URS가 1st line입니다.