2019-KMLE-3교시-37번

36세 여자가 2개월 전부터 기분이 우울하다고 병원에 왔다. 매사에 의욕이 없고, 재미있는 일이 없으며, 식욕은 늘고, 잠이 많아져 계속 하루 종일 누워있는 일이 많다고 한다. 3년 전에도 우울과 의욕저하 때문에 플루옥세틴을 복용했는데 당시에 기분이 심하게 들뜨고 말이 많아지고 부산해지며 자신에게 초능력이 생겨 사람들이 자신을 숭배할 것이라고 말했다고 한다. 치료는?

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 36세 여자가  2개월 전부터 기분이 우울 하다고 병원에 왔다. 매사에  의욕이 없고 ,  재미있는 일이 없으며 ,  식욕은 늘고 ,  잠이 많아져  계속 하루 종일  누워있는 일이 많다 고 한다. 3년 전에도  우울과 의욕저하 때문에 플루옥세틴 을 복용했는데  당시에 기분이 심하게 들뜨고 말이 많아지고 부산해지며 자신에게 초능력이 생겨 사람들이 자신을 숭배 할 것이라고 말했다고 한다. 치료는?  1. 벤라팍신 2. 부스피론 3. 라모트리진 4. 미르타자핀 5. 아미트립틸린 - 해설:  36세 여자가  2개월 전 부터  우울, 의욕저하, 식욕 증가, 과수면, 활력 상실 로  주요우울 삽화 가 있다. 3년전 항우울제 복용 후  들뜸, 말 많아짐, 과대성, 주의산만 으로  조증 혹은 경조증 삽화 가 있었음을 알 수 있어  양극성장애 로 진단할 수 있다. 양극성 장애의  우울삽화에서 라모트리진 을 사용한다.    *조증, 경조증 삽화의 기간을 알지 못해 양극성 장애를 분류할 수는 없다.  

DSM-5 보면, 항우울제 복용 후 나타난 조증 삽화여도 약물 작용의 부작용으로 기대되는 정도 이상일 경우 조증 삽화로 진단합니다.<img src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/9772">

SSRI 복용 후에 나타난 조증 삽화도 조증 삽화로 진단할 수 있나요? -  조증 삽화 진단 기준 중에 약물에 의한 것은 제외한다는 것이 있어서요. 

SSRI 복용 후에 나타난 조증 삽화도 조증 삽화로 진단할 수 있나요?

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