항상 생리적인 방법으로 음식을 섭취하는 것이 가장 바람직하다. 따라서, 경구 섭취를 가장 먼저 시도하고, 경구 섭취가 불가하거나 불충분하면 경장영양을 고려하고, 경장영양이 불가하거나 불충분하면 마지막으로 정맥영양을 공급한다.

[영양지원 대상자]

7일 이상 적절한 경구 섭취가 이루어지지 못하는 환자는 영양지원의 대상이 된다. 다만, 아래의 경우 조기에 7일 이전에도 영양지원을 고려한다.

** 1,2,4의 경우에는 7일간 적절한 경구 섭취가 이루어질 가능성이 낮으므로 조기에 영양지원을 시작, 3의 경우에는 영양실조를 해결하기 위해 조기에 영양지원을 시작해야 한다고 이해해볼 수 있다.

[경장영양과 정맥영양 중 선택]

생리적인 방법으로 음식을 섭취하는 것이 위장관계의 기능 유지 면에서 가장 바람직하기 때문에 우선적으로 경장영양을 고려한다.

단, 경장영양의 금기증에 해당하는 경우 정맥영양을 선택한다.

경장영양의 금기증
1. 약물적 치료에 반응하지 않는 난치성 구토, 설사
2. 위장관 흡수장애
  1. 심한 단장증후군
  2. 심한 위장관 염증
  3. 장누공으로 인한 소실이 심한 경우 (high output intestinal fistula)
3. 위장관 막힘
  1. 마비성/기계적 장폐쇄 (빈출)
4. 환자 상태 불안정
  1. 혈역학적 불안정
  2. 심한 위장관 출혈
  3. 장허혈
  4. 복막염

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수술 전후 영양지원 저장