[정의]

-48시간 내 혈청 Cr 0.3mg/dL이상 상승 또는 1주일 내 혈청 Cr 기저치으로 50% 이상 상승

-또는 6시간 이상 지속되는 urine output < 0.5mL/kg/hr (*핍뇨 <400mL/day)

[분류]
1) 신전성 (prerenal) : 신장으로의 혈류 부족

2) 신성 (renal) : 신장 자체 손상

① 급성요세관괴사 : - NSAIDs, SGLT2-i : 수입세동맥 손상

- ACEi/ARB : 수출세동맥 작용 손상

② 패혈증 관련 급성 신손상

③ 급성 사이질 콩팥염 : 혈액&소변에서 호산구, 발열, 피부병변

3) 신후성 (postrenal) : 소변 유출로 막힘 = 우선 도뇨관삽입, 신장초음파

[치료 원칙]

1) 신전성 (prerenal) : Isotonic saline

2) 신성 (renal) : 원인 질환 치료

3) 신후성 (postrenal) : 우선 도뇨관삽입, 신장초음파

- 경요도/두덩위 도뇨관 삽입 : 방광 이하 level “아랫배에서 덩이 만져짐”

- 피부경유콩팥창냄술 : 방광 이상 level

▶ Postrenal Obstructive diuresis (폐쇄후 이뇨 현상 = Postobstructive diuresis)

[응급투석 적응증]

치료 함에도 대사성 산증 (pH<7.1) 악화

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