산욕기에는 옥시토신과 프로락틴의 영향으로 유즙 분비가 나타남.
유즙에는 모체의 secretory IgA를 포함한 다른 항체와 growth factor 등을 포함하고 있어 신생아 시기 면역에 중요함.
대개 모유 수유시 6개월 후 배란이 나타나며, 수유를 안할 경우 6-8주 이내 월경 주기 재개
수유 중 피임을 시행할 경우 progesteron만 포함된 피임법을 선택해야함
(depot medroxyprogesterone, progestin implant, IUD, progestin pill)
수유 금기
- 태아의 선천성 대사 질환
- 산모의 HIV 감염, HTLV 감염
- 산모의 활동성, 치료받지 않은 결핵 (2주 이상 치료를 받은 경우 가능)
- 유방암 치료를 받고 있는 산모
- 수유 부위에 활동성 HSV 병변이 있는 경우
- 산모의 활동성 수두 감염 (분만 5일 전부터 분만 2일 후 사이에 발생한 경우)
- 모유수유 금기 약물
  - 방사성동위원소 치료
  - 세포독성약물 (cyclophosphamide, cyclosporine, doxorubicin, MTX, mycophenolate)
  - Statin
  - Ergotamine
  - 항우울제, 항경련제
- 습관성 음주/마약 투여
*HBV 감염 :신생아에게 HBIG, HBV 백신을 투여한 경우 모유수유 가능
*HCV 감염 : 수유를 통해 전염되지 않아 모유수유 가능
*CMV 감염 : 건강한 만삭아에서는 산모의 CMV 감염이 모유수유의 금기에 해당하지 않으나, 30주 미만, 1500g 미만으로 출생한 경우 위험.

*다음 약물들은 유즙 분비를 저해하는 효과가 있어 약제 대체가 필요 :
bromocriptine 및 도파민작용제, 비충혈제거제(decongestant), 에스트로겐

[1] Williams Obstetrics, 26e. pg. 639-641

[2] Contraindications to Breastfeeding, CDC, 2024

[3] Uptodate: Breastfeeding: Parental education and support

산후 관리 추가

의견 남기기