정의 및 분류
- 정의: 만성적 알코올 섭취와 관련된 질환 스펙트럼
- 스펙트럼: 알코올 연관 지방간 ⟶ 지방간염 ⟶ 간섬유증 ⟶ 간경변
- 급성 악화 형태: 알코올 연관 간염(Alcohol-Associated Hepatitis, AAH) - 기존의 만성 ALD에 급성 간부전이 동반되어 사망률이 높음

1) 알코올성 지방간

2) 알코올성 간염 / 간경화

증상
- 빠른 황달 발생(혈청 빌리루빈 > 3 mg/dL), 발열, 권태감, 압통을 동반한 간비대
- 간경화 진행시: 복수, 정맥류 출혈, 간성뇌증 등
검사
- AST, ALT : 상승 (AST<400IU/L), AST/ALT >1.5
- GGT 상승
- Bilirubin, PT(INR) 상승 / 알부민, 혈소판 감소
중증도 평가
- Maddrey discriminant function, MDF
  : 연장된 프로트롬빈시간(초)×4.6+혈청 빌리 루빈 수치(mg/dL) → ≥ 32점이면 중증
- MELD score: >20점이면 중증
치료
- 금주 (가장 중요)
- 중등도 AAH (MDF <32) : 보존적 치료, 영양공급
- 중증 알코올성 간염(MDF ≥ 32)일 경우 : Prednisolone
  - 금기 : 조절되지 않는 감염 or 상부위장관 출혈, AKI, 동반질환(Active Tb, HIV 등) 등

**항갈망제

[1] Harrsion 22e, pg. 2697-2700

알코올성 간질환 보완