2020-PE-산부인과-14번

<p>산과력 0-0-2-0인 30세 여자가 심한 월경통으로 내원하였다. 월경주기는 28일로 규칙적이며 양이 많은 편이라고 하였다. 자궁엉치인대에 팥알 크기의 결절이 만져졌으며 시행한 질초음파 검사에서 우측 난소에 약 6cm 크기의 덩이가 관찰되어 복강경 수술을 시행하였다. 복강경 수술 중 다음과 같은 소견이 관찰되었다. 가장 가능성이 높은 진단은?</p><img src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/10436">

 산과력 0-0-2-0인 30세 여자가 심한 월경통으로 내원하였다. 월경주기는 28일로 규칙적이며 양이 많은 편이라고 하였다. 자궁엉치인대에 팥알 크기의 결절이 만져졌으며 시행한 질초음파 검사에서 우측 난소에 약 6cm 크기의 덩이가 관찰되어 복강경 수술을 시행하였다. 복강경 수술 중 다음과 같은 소견이 관찰되었다. 가장 가능성이 높은 진단은?   1. 딴곳임신 2. 기형종 3. 장액성낭종 4. 자궁내막종 5. 점액성낭종 - 해설:  유산력이 있는 환자가  심한 월경통 을 주소로 내원하였으며,  uterosacral ligament에 결절 이 만져지므로 병력상 endometriosis가 의심되는 환자이다. 초음파 검사에서 6cm 크기의 덩이가 관찰되었고,  복강경을 시행했을 때 마찬가지로 ovary cyst가 확인되며, cyst 주위로 검붉은 endometriosis lesion이 확인된다.    오답   ② 기형종:  내부에 치아, 털 등 2개 이상의 배엽에서 분화된 다양한 조직들로 채워져 있다.    ③  장액성 낭종: 주로 단방성으로 투명한 장액으로 이루어져 있다.    ⑤ 점액성 낭종: 주로 다방성으로 내부는 끈적한 점액으로 채워져 있다. 

<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/10436" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;x1&quot;:1119.8428290766208,&quot;y1&quot;:235.0196463654224,&quot;x2&quot;:1332.0235756385068,&quot;y2&quot;:655.4518664047151,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;}]"></editable-image><p name="0e488f09-8687-1d06-6027-861384e6caa5">빨간 화살표가 가리키는 부위도 자궁내막증 병변으로 보입니다. 전형적인 Gun-shot lesion은 아니고, hemorrhagic spot으로 보이고, 주변으로 유착도 보이는 편입니다.</p>

cyst 주위에 검붉은 lesion이 보인다고 하는데 어디 있나요?

1개의 의견

의견 남기기