성조숙증 진료 지침 2011)

해리슨)

홍창의)

성조숙증 진료 지침, 해리슨, 홍창의 참고해서 제가 내린 결론은 아래와 같습니다.

• 국시 문제: 병력 및 신체진찰에서 이미 성조숙증은 의심이 되는 상황입니다. 만약 보기에 LH, FSH, testosterone 등의 기저 성호르몬 측정이 있었다면 그게 답이었겠지만, 그렇지 않기 때문에 보기 2번(testosterone)과 5번(GnRH 자극검사) 중 선택해야 하는 상황입니다. testosterone 단독 검사 만으로는 성조숙증을 확실시 하는 정도의 의의뿐인데, 문제를 보면 진성 성조숙증을 시사하는 뇌 방사선 치료 과거력까지 주었기 때문에 진성과 가성을 구별하는 데에 도움이 되는 GnRH 검사를 고르는 것이 문제 의도에 맞는 더 옳은 답이라고 생각됩니다.

• 레지던트 문제: 진성과 가성 성조숙증을 감별하는 데에 있어서 기저 성호르몬 측정(LH, FSH, testosterone, Estrogen)을 먼저 해보고, 필요시 GnRH 자극 검사를 더 해볼 수 있다고 홍창의에 나와있습니다.