혹시 이 문제 초음파 해석가능할까요?
by
연어초밥
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2022년 12월 4일
제가 찾아본 바로는 지금 정상 간은 아닌것 같은데, 지방간 말고 간염(급성 혹은 만성)도 초음파에서 비정상적으로 나타나는게 맞나요?
만성간염에서 항바이러스제 쓸지 결정할 때 간수치말고 간생검 혹은 영상학적 검사로 염증괴사 소견 혹은 문맥주변부 섬유화 여부 판단하는거로 아는데 초음파로도 감별 가능할까요? (물론 가능하다고 해도 이 문제는 답이 경과관찰이니까 특별한 소견 없을것 같습니다.)
1개의 의견
메디톡쌤
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2022년 12월 6일
1번
저기 보면 “limited usefulness in acute hepatitis”라고 돼있죠? Acute hepatitis의 경우에는 초음파로 거의 알 수 있는게 없습니다. Cirrhosis 정도 되거나 말씀하신 지방간의 경우 초음파로 볼 수 있는 소견들이 있습니다.
Cirrhosis의 경우 실질이 지저분해지는 course heterogenous texture 등이 나타나고,
Fatty liver는 increased echogenicity가 나타납니다.
문제의 초음파는 제 생각에 정상 소견 같습니다.
출처: 세브란스 교수님께서 간 질환의 영상진단 강의하신 것 유투브에 공개하신 영상 - 37분 부터
2번
“만성간염에서 항바이러스제 쓸지 결정할 때 간수치말고 간생검 혹은 영상학적 검사로 염증괴사 소견 혹은 문맥주변부 섬유화 여부 판단하는거로 아는데”
→ Chronic hepatitis B의 경우, 치료 원칙이
1) HBV-DNA와 ALT(정상치의 2배 이상) 둘 다 높거나
2)Liver cirrhosis 있고 HBV DNA가 기준치보다 높으면
치료하는 것으로 알고 있습니다. 말씀해주신 내용은 2)의 경우에서 LC 여부를 판단하는 과정의 일부인 것 같습니다.
출처: 해리슨
