(1) 특징

(2) 진단: TV-USG, 종양 표지자 (CA-125, HE4 등)

(3) 병기설정 및 1차치료

: 병기설정수술 및/혹은 최대종양감축술
전자궁 절제술, 양측 난관-난소 절제술, 대망 절제술, 골반/대동맥 주위 림프절 절제술, 다수의 복막 생검, 전이 의심부위 최대 종양 감축

(4) 병기에 따른 치료

Stage 1 = 병기설정수술
- 임신을 원하는 환자: 수술 소견 상 stage IA 또는 IC를 보이면 자궁과 한쪽 자궁 부속기를 보존하는 임신능력보존수술 (USO + other surgical staging)을 시행할 수 있음
- Stage IA/IB, grade 1 : 수술 후 경과관찰
- Stage IA/IB, grade 2 : 수술 후 경과관찰 또는 항암화학요법 (taxane/platinum)시행
- Stage IA/IB, grade 3 및 IC: 수술 후 항암화학요법 (taxane/platinum) 시행
Stage 2, 3, 4 : 최대종양감축술+ adjuvant CTx. (taxane/carboplatin)
- 일차 수술이 부적절하게 이뤄진 경우, 3-6회 항암화학요법 후 선별적으로 추가 종양감축술을 시행할 수도 있음
- 수술 후 최대 직경 1cm 미만의 잔류 종양이 남은 병기 II, III의 경우 복강 내 항암화학요법 (intraperitoneal chemotherapy)이 우선 추천

(5) 추가 치료

항암화학요법에 Bevacizumab 병용 + 항암치료 종료 후 bevacizumab 유지치료
BRCA1/2가 확인된 환자에서, 수술 및 일차 항암화학 요법에 반응을 보인 경우 PARP 억제제 (olaparib, niraparib, veliparib) 유지요법이 권고
1차 보조요법 시행 후 완전 관해를 보이지 않는 경우 재발성 난소암에 준하는 치료 필요

(6) 추적검사

: CA-125,

[1] 2020 부인암 진료권고안 4.0

[2] William’s gynecology, pg. 739-350

부인과 추가 수정