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T2 식도암에서 medically fit for surgery 의 의미

  • by

  • 누군데

  • ·

  • 2024년 6월 11일

T2N0(LVI+, ≥3cm, poorly differentiated)/ T3-T4a / N+ :
Chemoradiation + surgery (medically fit for surgery)
or definitive chemoradiation (unfit for surgery)

해당 문제 의 답이 ccrt 가 아닌 ccrt 후 수술인 이유가 궁금합니다

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2개의 의견

헤이즐쌤

·

2024년 6월 11일

수술을 진행할 수 있을 만큼의 의학적 컨디션이 되느냐를 판단하는 부분입니다.

보통 전신 수행능력을 평가하기 위해 ECOG scale이나 Karnofsky scale을 쓰게 됩니다.
일반적으로 해당 단계에서 가장 좋은 치료는 CCRT + 수술이지만,
고령이고 동반질환이 많다거나, 영양상태나 전신상태 등이 불량하여 수술 진행이 어려운 환자라면 risk & benefit을 따졌을 때 수술이 더 위험할 수 있어 CCRT 만 진행하게 되는 것입니다.

위 환자의 경우 건강검진으로 우연히 발견하였고, 평소 증상도 없었으며 나이도 비교적 젊고, 동반질환도 주어진 것이 없어 수술이 가능할 환자로 보입니다.

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누군데

·

2024년 6월 12일

감사합니다!


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