1) 급성 기침 : 3주 이내

질환 : 급성 호흡기 감염, 부비동염, 천식/COPD 급성 악화, 폐렴 등

2) 아급성 기침 : 3-8주

상기도 감염 후 기침

3) 만성 기침 : 8주 이상

흡연자의 경우 COPD, 폐암 등을 의심
비흡연자의 경우 다음을 의심
- 상기도기침증후군 (= 과거 후비루증후군)
  ** 과거에는 후비루가 인후의 기침 반사 수용체를 자극하여 기침을 유발한다는 가설에서 후비루증후군이라는 용어를 사용 하였으나, 후비루가 없더라도 다른 기전에 의하여 기침이 발생할 수 있어, 이 용어의 사용은 적절하지 않다
  - 정의: 코, 인후 및 부비동을 포함한 상기도의 자극, 염증 등이 원인이 되어 기침을 주증상으로 하는 증후군. 알레르기 및 비알레르기 비염, 비부비동염, 인후염 등의 다양한 원인질환이 단독 혹은 복합되어 발생할 수 있다.
  - 후비루, Cobblestone 모양(비인두경 검사시)
  - 검사: sinus X-ray, 비인두경 검사
  - 치료: 원인 질환 (부비동염 등)의 치료 / 대증 치료 : 1세대 항히스타민, 비충혈제거제 등
- 천식
  - 검사: 일반 천식 진단검사 (기도의 가역적 폐쇄 or 기관지 과민성 확인)
  - 특징: 만성 기침, 쌕쌕거림, 호흡곤란
- 비천식성 호산구 기관지염
  - 정의: 기침을 주 증상으로 하며, 기침 외에 다른 천식의 증상이 없고, 가역적인 기도폐쇄 및 기도과민성이 없으면서 기도의 호산구염증 소견을 보이는 경우
  - 객담 호산구 > 3% + 천식이나 아토피 병력 X
  - 치료: 흡입 스테로이드(ICS)
- 위식도역류질환
  - 특징적인 병력 (속쓰림, 신물 등) + PPI 복용 후 증상 완화 시 진단 가능
  - 위의 방법으로 확실히 진단이 힘든 경우 24시간 pH 모니터링
  - 치료: PPI
- ACEi / DPP4i 복용
  - ACEi 는 ARB로 대체 / 원인약제 중단

4) 감별진단

가래 동반 기침 : 기관지염, 기관지확장증, 폐농양

쇳소리 기침 : 기관염, 습관성 기침

개 짖는 듯한 기침 : 후두 질환(ex, Croup)

발작성 기침 : 백일해, 이물 흡인

야간 기침 : 부비동염, 천식, CHF

운동 유발성 기침 (가슴답답, 쌕쌕) : 천식

식사 관계된 기침 : GERD, 식도게실, TEF

체위변화로 유발되는 기침 : 폐농양, 기관지 확장증

[1] 2020 기침진료지침(대한결핵 및 호흡기학회), pg.34~35, 62~63, 69

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