2018-PE-외과-10번

<p>68세 여성이 뇌졸중으로 비위관을 통해 영양공급 중이다. 최근 하루 6-7회 구토와 폐 흡인으로 반복적인 폐렴이 발생하였다. 적절한 영양공급 방법은?</p>

 68세 여성이 뇌졸중으로 비위관을 통해 영양공급 중이다. 최근 하루 6-7회 구토와 폐 흡인으로 반복적인 폐렴이 발생하였다. 적절한 영양공급 방법은?  1. 비-십이지장관 삽입 2. 위장루 성형술 3. 위루관 삽입 4. 중심정맥관 영양 5. 말초정맥관 영양 - 해설:   흡인 폐렴의 위험이 있는 상황으로, 공장조루술이나 비십이지장/비공장을 고려한다.  보기 중에서는 1번이 답이다.    출처:  사단법인 대한영양사협회 - 경관급식의 공급경로     출처:  ASPEN Special Report - Standards for Nutrition Support: Adult Hospitalized Patients  

난치성 구토 여부, 장관영양 금기 여부 -  해설에서 흡인으로 인해 위가 아닌 공장을 택한것은 이해가 되는데  하루 6-7 회 있는 구토는 흡인이 해결되면 없어지는 것이라 생각하고 장관영양을 그대로 시행하는 것일까요? 

난치성 구토 여부, 장관영양 금기 여부

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