2022-ACM2-2교시-60번

42세 여자가 2주 전부터 목에서 덩이가 만져지고 통증이 있어 병원에 왔다. 2주 전부터 더위를 견디지 못하고 가슴이 두근거린다고 한다. 3주 전에 열, 인후통, 근육통이 있었다고 한다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃이다. 목덩이가 만져지고 누름 통증이 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은?<div class="box-block">백혈구 8,000/mm3, 혈색소 13.0 g/dL, 혈소판 200,000/mm3
아스파트산아미노기전달효소 35 U/L
알라닌아미노기전달효소 35 U/L
적혈구침강속도 60 mm/시간 (참고치, &lt;10)
T3 150 ng/dL (참고치, 77~135)
유리 T4 3.1 ng/dL (참고치, 0.8~1.7)
갑상샘자극호르몬 0.01 mIU/L (참고치, 0.34~4.25)
갑상샘자극호르몬수용체항체 음성
갑상샘과산화효소항체 5 U/L (참고치, &lt;35)</div>

ACM2

 42세 여자가 2주 전부터 목에서 덩이가 만져지고 통증이 있어 병원에 왔다. 2주 전부터 더위를 견디지 못하고 가슴이 두근거린다고 한다. 3주 전에 열, 인후통, 근육통이 있었다고 한다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃이다. 목덩이가 만져지고 누름 통증이 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은?  백혈구 8,000/mm 3 , 혈색소 13.0 g/dL, 혈소판 200,000/mm 3 
아스파트산아미노기전달효소 35 U/L
알라닌아미노기전달효소 35 U/L
적혈구침강속도 60 mm/시간 (참고치, &lt;10)
T3 150 ng/dL (참고치, 77~135)
유리 T4 3.1 ng/dL (참고치, 0.8~1.7)
갑상샘자극호르몬 0.01 mIU/L (참고치, 0.34~4.25)
갑상샘자극호르몬수용체항체 음성
갑상샘과산화효소항체 5 U/L (참고치, &lt;35)  1. 갑상샘암 2. 그레이브스병 3. 급성갑상샘염 4. 아급성갑상샘염 5. 하시모토갑상샘염 - 해설: 

기간에 따라 수일간 지속되면 급성갑상샘염, 수주간 지속되면 아급성갑상샘염으로 분류합니다. 급성갑상샘염은 주로 세균, 아급성갑상샘염은 바이러스가 원인인데, 문제에서 근육통 소견 줘서 바이러스 원인이 더 맞다고 생각합니다.추가로, 찾아보니 급성갑상샘염은 TFT가 normal인 경우가 많고, 엄청 드문 병이라고 합니다.

급성갑상샘염과 아급성갑상샘염의 차이가 무엇인가요? -  답이 아급성갑상샘인 이유가 뭐죠? 

급성갑상샘염과 아급성갑상샘염의 차이가 무엇인가요?

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