2022-ACM2-2교시-52번

<p>임신나이 40주, 출생체중 3.3 kg, 질식분만으로 태어난 생후 3일 된 신생아가 열이 나고 소변을 거의 보지 않아서 병원에 왔다. 모유만 먹고 있고, 자주 젖을 빨려고 한다. 설사, 구토는 없었다. 체중 3.0 kg, 맥박 160회/분, 호흡 50회/분, 체온 38.5℃이다. 앞숫구멍이 약간 함몰되고 피부긴장도가 감소되어 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?</p><div class="box-block">혈액: 백혈구 9,700/mm<sup>3</sup>, 혈색소 15.0 g/dL, 혈소판 325,000/mm<sup>3</sup>
         칼슘 8.2 mg/dL, 이온화칼슘 4.5 mg/dL
         혈당 110 mg/dL, 
         C-반응단백질 3 mg/L (참고치, &lt;10) 
요침사: 적혈구 0~1/고배율시야, 백혈구 0~1/고배율시야</div>

ACM2

 임신나이 40주, 출생체중 3.3 kg, 질식분만으로 태어난 생후 3일 된 신생아가 열이 나고 소변을 거의 보지 않아서 병원에 왔다. 모유만 먹고 있고, 자주 젖을 빨려고 한다. 설사, 구토는 없었다. 체중 3.0 kg, 맥박 160회/분, 호흡 50회/분, 체온 38.5℃이다. 앞숫구멍이 약간 함몰되고 피부긴장도가 감소되어 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?  혈액: 백혈구 9,700/mm 3 , 혈색소 15.0 g/dL, 혈소판 325,000/mm 3 
         칼슘 8.2 mg/dL, 이온화칼슘 4.5 mg/dL
         혈당 110 mg/dL, 
         C-반응단백질 3 mg/L (참고치, &lt;10) 
요침사: 적혈구 0~1/고배율시야, 백혈구 0~1/고배율시야  1. 탈수 2. 패혈증 3. 위장관염 4. 뇌수막염 5. 급성신우신염 - 해설: 

<p>이 문제 아마 탈수가 아니라 탈수열이라고 줬으면 맞추셨을 것 같아요. 피부긴장도 감소, 젖을 빨려고 한다, 등등이 탈수열을 시사하는 소견입니다.</p>

패혈증은 안되나요? -  답이 탈수인 이유가 무엇인가요? 

패혈증은 안되나요?

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