[감별순서] 1) PaCO₂ 확인 → 2) (A-a)DO₂ 계산 → 3) 산소 교정되는지 여부 확인

A=alveola(폐포), a=동맥, PaCO₂ = 동맥혈 이산화탄소분압,
(A-a)DO₂= 폐포-동맥 산소분압차 =150 – 1.25(PaCO₂) – PaO₂ 계산 (정상 <15)

V/Q mismatch (환기-관류비 불균형)
- 고농도 O₂ 투여 → PO₂ 개선
- 분당 폐포내로 들어가는 환기량(V)과 분당 폐포모세혈관으로 흐르는 관류량(Q)의 비율이 V/Q 1.0으로 균등하게 되어야 하는데, 불균형이 일어나 비정상적 가스교환이 이뤄진 것.
- Ventilation 감소에 의한 V/Q mismatch: 천식, COPD, ILD
- Perfusion 감소에 의한 V/Q mismatch: 폐혈관 질환

Shunt (단락)
- 고농도 O₂ 투여 → PO₂ 개선 안됨
- Intrapulmonary Right-to-Left shunt: 관류량은 정상이나 폐포의 붕괴, 기도폐쇄등으로 환기가 안되어 폐포에서 혈액이 그냥 지나쳐 정맥혈이 동맥혈에 섞이는 경우
  - 질환: Alveolar collapse(무기폐), intraalveolar filling(폐부종, 폐렴) 등
- Intracardiac Right-to-Left shunt: right heart에서 left heart로 혈액이 섞이는 경우
  - 질환: 심장 기형

[1] Harrison 18e, Figure 137-1

[2] Harrison 21e, pg. 272~273

저산소혈증 개요 추가