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시술 후 천공이 발견되었을 때도 내시경적 봉합술을 시행하기도 하나요??
by
흰둥이빙수
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2024년 5월 28일
풀이에 첨부된 알고리즘 표에는 내시경적 봉합술이 시술 중 천공이 있는 경우라 되어 있는데, 치료 정리에는 ‘대장내시경 후 4시간 이내 발견 시’가 적응증으로 되어있어 질문 드립니다.
2개의 의견
헤이즐쌤
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2024년 5월 28일
우리나라 권고안 및 그의 기반이 된 2017 WSES 가이드라인을 살펴 보면 4시간 이내 천공 발생 시 천공의 크기와 발생기전, 시술자의 경험에 따라 endoscopic treatment 를 시도해볼 수 있다고 나와있긴 합니다만 권고등급 약함, 근거수준 약함, Recommendation grade 2C에 해당하는 권고입니다. 응급수술의 적응증에 해당하지 않는 경우에, 굉장히 선택적으로 시도해볼 수 있을 것 같습니다만 학생/인턴 시험 수준에서는 크게 고려하지 않아도 될 선택지일 듯합니다.
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흰둥이빙수
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2024년 5월 28일
답변 감사합니다!