전자간증이 점점 진행하면서 나타날 수 있는 질환으로 용혈성빈혈, 혈소판 감소와 함께 간손상이 특징적인 질환이다.

HELLP = Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count.
임상 양상:
- 미세혈관병증 용혈성 빈혈 (MAHA)
- 혈소판감소 (10만 이하)
- 간손상 : 간수치의 상승, 우상복부 통증(간허혈 시사), 간 괴사/피막하혈종/간파열 등

감별 진단 : 급성임신성지방간 (Acute fatty liver of pregnancy, AFLP)
AFLP도 임신 후반기에 고혈압, 복통 등을 동반하고 혈소판 감소 및 간수치 상승을 유발할 수 있어 감별이 필요하다. 다음의 경우 급성 임신성 지방간의 가능성이 더 높다.

AST/ALT 가 500을 넘는 경우
높은 빌리루빈 수치
뇌병증이나 혈액 응고 장애(PT,aPTT 증가, DIC 등)를 동반한 간부전

진단	발병	증상	AST	Bil	Cr	혈액학적	기타
AFLP	임신후기	N/V, 고혈압 전자간증,복통	145-565	2-8	>0.9	혈소판 감소 혈액응고장애(DIC) Echinocytosis	저혈당, 콜레스테롤<220 fibrinogen<300
HELLP	임신후기	전자간증,복통	75-200	1-2	<1.0	혈소판감소, 용혈

진단

발병

증상

AST

Bil

혈액학적

기타

AFLP

임신후기

N/V, 고혈압

전자간증,복통

145-565

2-8

>0.9

혈소판 감소

혈액응고장애(DIC)

Echinocytosis

저혈당, 콜레스테롤<220

fibrinogen<300

HELLP

임신후기

전자간증,복통

75-200

1-2

<1.0

혈소판감소, 용혈

[1] William’s Obstetrics, 26e, pg. 699, 1031

자간증 초기 처치 추가

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