1) 출혈

2) 천공

진단: 기립 가슴 X-ray (횡격막 아래에 free air), 양쪽 복부 옆누움 사진, 복부 CT
치료 : 항생제, PPI, 수술
권고되는 수술방식
- 천공 크기 < 1cm : 일차봉합 + omental buttressing
- 천공 크기 >1cm, 일차봉합 어려운 경우 : Graham patch repair
- 천공 크기 > 3cm : Omentum / jejunal serosa 로 repair + Gastrojejunostomy

3) 위날문 협착 및 출구 폐쇄(Gastric outlet obstruction)

주로 샘창자 궤양에서 발생
임상양상
- 조기 포만감, 식후 통증 악화, 음식물이 섞인 구토, 체중감소, succussion splash청진
- Prolonged vomiting : Cl 감소, K 감소, 대사알칼리증 유발
치료
- 급성(가역적) : 수분 전해질 보충, PPI 투여, 코위관 삽입 및 흡인
- 만성 (비가역적 협착) : 내시경 풍선 확장술
  → (호전 없으면) 폐색부위 절제 + 위산분비억제 수술 ± 위배액수술
  - 폐색부위절제 : 위전정부절제술 / 위원위부절제술
  - 위산분비억제 : 미주신경절단술(Vagotomy)
  - 위배액수술 : 유문성형술, 위공장연결술

4) 난치성 궤양 (Intractable ulcer)

[1] Harrsion 21e, pg.2450-2451

[2] Sabiston 26e, pg. 1210-1212

[3] Perforated and bleeding peptic ulcer: WSES guidelines. World J Emerg Surg 15, 3 (2020). https://doi.org/10.1186/s13017-019-0283-9

소화성 궤양 합병증 ; 외과적 치료 보완